درد زیر شکم هنگام رابطه جنسی موضوعی نیست که بتوان برای همه افراد یک علت مشخص برای آن در نظر گرفت. گاهی درد به دلیل خشکی و تحریک بافتها ایجاد میشود و گاهی منشأ آن رحم، تخمدانها، عضلات کف لگن یا حتی دستگاه ادراری و گوارشی است. بهخصوص اگر درد تکرارشونده، شدید یا همراه با علائم دیگری مانند خونریزی، ترشح غیرطبیعی یا تب باشد، بهتر است علت آن بررسی شود. درد هنگام رابطه از نظر پزشکی با عنوان دیسپارونی (Dyspareunia) شناخته میشود.
در مشاوره مامایی لیلا علیآبادی نیز توجه به محل و زمان بروز درد اهمیت زیادی دارد؛ یعنی قبل از اینکه برای برطرف کردن درد به سراغ یک روش درمانی برویم، باید مشخص شود درد دقیقاً از چه زمانی شروع میشود، در هنگام دخول است یا با دخول عمیقتر ایجاد میشود و آیا بعد از رابطه نیز ادامه پیدا میکند. این جزئیات میتوانند مسیر بررسی علت را تغییر دهند.
در این مقاله، 18 علت درد زیر شکم هنگام رابطه جنسی را بررسی میکنیم و توضیح میدهیم درمان هرکدام چگونه انجام میشود.

درد زیر شکم هنگام رابطه نشانه چیست؟
درد هنگام رابطه میتواند در قسمت ورودی واژن احساس شود یا در عمق لگن و زیر شکم ایجاد شود. این تفاوت مهم است؛ زیرا درد سطحی بیشتر میتواند با خشکی، التهاب، عفونت یا انقباض عضلات مرتبط باشد، در حالی که درد عمیق هنگام دخول ممکن است با مشکلاتی مانند اندومتریوز، کیست تخمدان، بیماری التهابی لگن یا بعضی مشکلات رحم ارتباط داشته باشد.
همچنین ممکن است درد فقط هنگام رابطه ایجاد نشود و برای مدتی بعد از نزدیکی باقی بماند. بنابراین پاسخ به این پرسش که «چرا زیر شکمم هنگام رابطه درد میگیرد؟» بدون توجه به الگوی درد امکانپذیر نیست.

18 علت درد زیر شکم هنگام رابطه جنسی
1. خشکی واژن
یکی از علتهای شایع درد هنگام رابطه، کاهش رطوبت طبیعی واژن است. وقتی روانسازی کافی وجود نداشته باشد، اصطکاک افزایش پیدا میکند و ممکن است سوزش یا درد ایجاد شود.
خشکی میتواند در شرایط مختلفی مانند تغییرات هورمونی، بعد از زایمان و دوران شیردهی دیده شود. کاهش استروژن در برخی از این دورهها میتواند با کاهش رطوبت و انعطافپذیری بافت واژن همراه باشد.
درمان: استفاده از روانکننده مناسب میتواند در موارد ناشی از خشکی کمککننده باشد؛ اما اگر خشکی شدید یا مداوم است، بهتر است علت زمینهای بررسی شود.
2. عفونت واژن
عفونت یا التهاب واژن ممکن است باعث سوزش، حساسیت و درد هنگام رابطه شود. عفونت قارچی و واژینوز باکتریایی از مشکلاتی هستند که میتوانند علائم واژینال ایجاد کنند.
درمان: درمان به نوع عفونت بستگی دارد و بهتر است دارو بدون تشخیص علت مصرف نشود.
3. عفونت لگنی
بیماری التهابی لگن یا PID میتواند رحم، لولههای رحمی و سایر اندامهای تولیدمثل را درگیر کند. درد پایین شکم و درد هنگام رابطه از علائم احتمالی آن هستند و ممکن است با تب، ترشح غیرطبیعی یا خونریزی نیز همراه شوند.
درمان: PID به ارزیابی پزشکی و معمولاً درمان آنتیبیوتیکی نیاز دارد. تأخیر در درمان میتواند عوارضی ایجاد کند.
4. اندومتریوز
در اندومتریوز، بافتی شبیه بافت داخلی رحم در خارج از رحم رشد میکند. این بیماری میتواند با درد لگنی و درد هنگام دخول عمیق همراه باشد.
اگر درد هنگام رابطه همراه با قاعدگیهای بسیار دردناک یا درد مزمن لگنی باشد، بررسی اندومتریوز اهمیت بیشتری پیدا میکند.
درمان: با توجه به شدت علائم و شرایط فرد ممکن است از درمان دارویی، هورمونی یا در برخی موارد روشهای جراحی استفاده شود.
5. کیست تخمدان
برخی کیستهای تخمدان ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند، اما بعضی از آنها میتوانند با فشار یا درد لگنی همراه باشند و در هنگام رابطه، بهخصوص با دخول عمیق، درد بیشتر احساس شود. کیست تخمدان از علل شناختهشده درد هنگام رابطه است.
درمان: نوع، اندازه و وضعیت کیست تعیین میکند که فقط تحت نظر باشد یا به درمان بیشتری نیاز داشته باشد.
6. فیبروم رحم
فیبرومها تودههای غیرسرطانی رحم هستند که در بعضی زنان با احساس فشار لگنی یا درد هنگام رابطه همراه میشوند.
درمان: اگر فیبروم کوچک و بدون علامت باشد ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد؛ در صورت وجود علائم، گزینههای درمانی بر اساس شرایط فرد انتخاب میشوند.
7. چسبندگیهای لگنی
چسبندگیها ممکن است پس از بعضی جراحیها، عفونتها یا بیماریهای لگنی ایجاد شوند. این بافتهای اسکار میتوانند حرکت طبیعی اندامهای لگنی را تغییر دهند و در بعضی افراد هنگام رابطه باعث درد شوند.
درمان: بسته به شدت علائم و علت ایجاد چسبندگی، پزشک درباره بهترین روش درمان تصمیم میگیرد.
8. واژینیسموس
واژینیسموس با انقباض غیرارادی عضلات اطراف ورودی واژن همراه است و میتواند دخول را دردناک یا دشوار کند. در این حالت ممکن است ترس از درد، انقباض عضلات را بیشتر کند و یک چرخه درد و اضطراب شکل بگیرد.
اگر علت درد شما انقباض غیرارادی عضلات کف لگن باشد، درمان باید متناسب با علت و شرایط فرد انجام شود. برای لینکسازی داخلی میتوانید در این بخش به مقاله درمان واژینیسموس لینک بدهید.
درمان: بسته به شرایط میتواند شامل فیزیوتراپی کف لگن، تمرینهای آرامسازی، درمان تدریجی و در صورت نیاز مشاوره تخصصی باشد.
9. گرفتگی یا اختلال عضلات کف لگن
عضلات کف لگن نقش مهمی در عملکرد جنسی دارند. اگر این عضلات بیش از حد منقبض باشند، ممکن است هنگام دخول یا فشار عمقی درد ایجاد شود.
استرس نیز میتواند باعث افزایش تنش عضلات کف لگن شود و درد را تشدید کند.

مشاوره زنان، زایمان و بارداری
لیلا علیآبادی | کارشناس مامایی
10. التهاب دهانه رحم
التهاب دهانه رحم ممکن است باعث حساسیت و درد در زمان تماس عمیق شود. بعضی عفونتها نیز میتوانند در ایجاد التهاب دهانه رحم نقش داشته باشند.
درمان: ابتدا باید علت التهاب مشخص شود و سپس درمان مناسب برای همان علت انجام گیرد.
11. وضعیت قرارگیری رحم
در بعضی زنان رحم به سمت عقب قرار گرفته است. این وضعیت بهتنهایی بیماری محسوب نمیشود، اما در برخی افراد ممکن است بعضی حالتهای رابطه باعث درد عمقی بیشتری شوند. رحم برگشته به عقب یکی از عوامل احتمالی درد عمقی هنگام رابطه محسوب میشود.
درمان: اگر درد فقط در وضعیت خاصی ایجاد میشود، تغییر وضعیت رابطه ممکن است کمککننده باشد. اگر درد ادامهدار است، باید علل دیگر نیز بررسی شوند.
12. عفونت ادراری
عفونت یا التهاب دستگاه ادراری ممکن است باعث درد و ناراحتی در ناحیه لگن شود و نزدیکی علائم را تشدید کند. اگر همراه درد، سوزش ادرار یا تکرر ادرار دارید، بررسی دستگاه ادراری اهمیت دارد.
درمان: در صورت تشخیص عفونت، درمان باید بر اساس عامل ایجادکننده انجام شود.
13. بارداری
بارداری میتواند با تغییرات مختلفی در لگن و پاسخ جنسی همراه باشد. با این حال، هر درد زیر شکم در بارداری را نباید به خود رابطه نسبت داد.
اگر احتمال بارداری وجود دارد و درد شدید، یکطرفه یا همراه با خونریزی است، نیاز به ارزیابی پزشکی وجود دارد؛ زیرا برخی علل درد لگنی در بارداری میتوانند نیازمند رسیدگی فوری باشند. ACOG نیز برخی علل حاد درد لگنی مانند بارداری خارجرحمی را از شرایطی میداند که میتوانند نیازمند مراقبت فوری باشند.
14. دوران پس از زایمان
پس از زایمان، بدن برای مدتی در حال بازگشت به شرایط پیش از بارداری است. آسیب یا بخیه ناحیه پرینه و تغییرات هورمونی میتوانند باعث درد هنگام رابطه شوند.
شیردهی نیز میتواند با کاهش سطح استروژن و در نتیجه خشکی واژن همراه باشد.
درمان: بسته به علت میتواند شامل استفاده از روانکننده، درمان خشکی، فیزیوتراپی یا بررسی محل ترمیم بافت باشد.
15. تغییرات هورمونی
کاهش استروژن میتواند رطوبت و انعطافپذیری بافت واژن را کاهش دهد و رابطه جنسی را دردناک کند. این وضعیت فقط مربوط به یائسگی نیست و ممکن است بعد از زایمان و در دوران شیردهی نیز رخ دهد.
درمان: بسته به علت، از روشهای غیرهورمونی یا در بعضی شرایط درمانهای هورمونی با نظر پزشک استفاده میشود.
16. مشکلات گوارشی و رودهای
درد لگنی همیشه از دستگاه تناسلی ناشی نمیشود. مشکلاتی مانند سندروم روده تحریکپذیر نیز میتوانند با درد لگنی همراه باشند و در برخی افراد درد هنگام رابطه را بیشتر کنند.
درمان: ابتدا باید مشخص شود آیا علائم گوارشی در ایجاد درد نقش دارند یا خیر.
17. اضطراب و ترس از رابطه
رابطه بین ذهن و بدن در درد جنسی بسیار مهم است. اضطراب و ترس میتواند بر تحریک جنسی و میزان شل شدن عضلات اثر بگذارد. همچنین تجربه درد قبلی ممکن است باعث ترس از تکرار درد شود و همین ترس، انقباض عضلات و ناراحتی را بیشتر کند.
درمان: در صورت نقش داشتن اضطراب، ترکیبی از درمان علت جسمی، آموزش، مشاوره و در موارد لازم سکستراپی یا رواندرمانی میتواند مفید باشد.
18. بیماریهای کمتر شایع لگنی
در موارد کمتر شایع، درد رابطه میتواند با بیماریها یا مشکلات دیگری در رحم، تخمدان، مثانه یا سایر بخشهای لگن ارتباط داشته باشد.
به همین دلیل اگر درد جدید، مداوم یا رو به تشدید است، نباید صرفاً با تغییر وضعیت رابطه یا مصرف مسکن آن را برای مدت طولانی کنترل کرد.

علت درد رحم هنگام رابطه چیست؟
وقتی فرد میگوید «هنگام رابطه رحمم درد میگیرد»، محل واقعی درد الزاماً خود رحم نیست. درد عمقی لگن ممکن است از رحم، دهانه رحم، تخمدانها، عضلات کف لگن یا سایر ساختارهای لگنی منشأ بگیرد.
برای تشخیص علت، پزشک معمولاً درباره محل درد، زمان شروع آن، ارتباط درد با سیکل قاعدگی، علائم همراه و سابقه پزشکی سؤال میکند و در صورت نیاز معاینه لگنی یا سونوگرافی انجام میشود.

چرا در رابطه خیلی درد دارم؟
اگر درد هنگام رابطه شدید است، مهم است آن را صرفاً به «عادت نداشتن بدن» یا «طبیعی بودن رابطه» نسبت ندهید.
درد شدید میتواند با خشکی، عفونت، واژینیسموس، مشکلات کف لگن، اندومتریوز، کیست تخمدان یا سایر مشکلات لگنی ارتباط داشته باشد. درد مکرر یا شدید هنگام رابطه باید توسط پزشک یا ماما ارزیابی شود.
نکته مهم این است که رابطه جنسی نباید با درد شدید و مداوم همراه باشد.
علت درد زیر شکم بعد از نزدیکی چیست؟
درد زیر شکم ممکن است فقط در زمان دخول احساس نشود و بعد از رابطه نیز ادامه داشته باشد. علت آن میتواند با همان عامل ایجادکننده درد هنگام رابطه مرتبط باشد.
برای مثال:
- خشکی و تحریک بافتها
- انقباض عضلات کف لگن
- اندومتریوز
- کیست تخمدان
- عفونت یا التهاب لگنی
- مشکلات رحم
- برخی مشکلات ادراری یا گوارشی
اگر درد بعد از نزدیکی هر بار تکرار میشود، شدت آن افزایش یافته یا ساعتها ادامه دارد، بهتر است علت آن بررسی شود. درد مداوم لگنی میتواند علل مختلفی داشته باشد و گاهی بیش از یک عامل در ایجاد آن نقش دارد.

علت درد زیر شکم بعد از نزدیکی در زنان چیست؟
علت درد بعد از رابطه در زنان را نمیتوان بدون بررسی مشخص کرد. یکی از نکات مهم، توجه به الگوی درد است.
اگر درد همراه با ترشح غیرطبیعی، بوی بد، تب یا خونریزی باشد، احتمال عفونت یا التهاب بیشتر مطرح میشود. اگر درد با قاعدگیهای شدید و دردناک همراه است، بررسی اندومتریوز اهمیت پیدا میکند. درد یکطرفه نیز میتواند در بعضی شرایط با تخمدانها ارتباط داشته باشد.
در نتیجه بهتر است به جای درمان خودسرانه، مجموعه علائم در کنار هم ارزیابی شود.

مشاوره زنان، زایمان و بارداری
لیلا علیآبادی | کارشناس مامایی
درمان درد زیر شکم هنگام رابطه جنسی چیست؟
درمان یک نسخه ثابت برای همه افراد ندارد؛ چون علت درد تعیینکننده روش درمان است.
اگر علت خشکی باشد
استفاده از روانکننده مناسب میتواند اصطکاک را کاهش دهد. اگر خشکی به دلیل تغییرات هورمونی باشد، پزشک ممکن است درمانهای دیگری را نیز بررسی کند.
اگر علت عفونت باشد
ابتدا نوع عفونت مشخص میشود و سپس درمان متناسب با آن انجام میگیرد.
اگر علت اندومتریوز یا بیماریهای رحمی باشد
درمان بر اساس بیماری، شدت علائم، سن، شرایط باروری و سایر عوامل انتخاب میشود.
اگر مشکل از عضلات کف لگن باشد
فیزیوتراپی کف لگن و روشهای تخصصی برای کاهش تنش عضلات میتوانند بخشی از درمان باشند.
اگر واژینیسموس علت درد باشد
درمان باید بهصورت تدریجی و متناسب با علت انجام شود. روشهای درمانی میتوانند شامل آموزش، تمرینهای آرامسازی، فیزیوتراپی کف لگن و در برخی افراد مشاوره تخصصی باشند.
اگر اضطراب یا ترس از رابطه نقش داشته باشد
برطرف کردن علت جسمی در کنار مشاوره میتواند به شکستن چرخه ترس و درد کمک کند.

برای کاهش درد هنگام رابطه چه کار کنیم؟
اگر درد خفیف و ناشی از خشکی یا تحریک باشد، چند اقدام ساده ممکن است کمککننده باشد:
- برای تحریک و آمادگی بدن زمان کافی در نظر بگیرید.
- در صورت نیاز از روانکننده استفاده کنید.
- اگر یک وضعیت خاص باعث درد میشود، وضعیت دیگری را امتحان کنید.
- هنگام شروع درد شدید، رابطه را ادامه ندهید.
- درباره محل و شدت درد با شریک جنسی خود صحبت کنید.
- اگر درد تکرار میشود، به جای مصرف مداوم مسکن، علت را بررسی کنید.
ACOG نیز استفاده از روانکننده، برقراری ارتباط با شریک جنسی و انتخاب فعالیتهایی که باعث درد نمیشوند را از اقدامات کمککننده میداند.
چه زمانی درد زیر شکم هنگام رابطه خطرناک است؟
در موارد زیر بهتر است ارزیابی پزشکی را جدی بگیرید:
- درد ناگهانی و بسیار شدید
- درد شدید یکطرفه
- خونریزی غیرعادی
- تب یا لرز
- ترشح غیرطبیعی یا بدبو
- سرگیجه یا ضعف
- درد همراه با احتمال بارداری
- ادامه پیدا کردن یا تشدید درد بعد از رابطه
- تکرار درد در بیشتر رابطهها
درد شدید و حاد لگنی میتواند در بعضی موارد نشانه شرایطی مانند عفونت، پارگی یا پیچخوردگی کیست تخمدان یا بارداری خارجرحمی باشد و نیازمند ارزیابی سریع است.

مشاوره زنان، زایمان و بارداری
لیلا علیآبادی | کارشناس مامایی
سوالات متداول
علت درد زیر شکم هنگام نزدیکی چیست؟
علت میتواند از خشکی و عفونت گرفته تا اندومتریوز، کیست تخمدان، مشکلات کف لگن و سایر بیماریهای لگنی متفاوت باشد. محل و زمان درد برای پیدا کردن علت اهمیت دارد.
علت درد رحم هنگام رابطه چیست؟
دردی که بهصورت «درد رحم» احساس میشود ممکن است از رحم، دهانه رحم، تخمدانها یا عضلات کف لگن ناشی شود و برای تشخیص دقیق نیاز به بررسی دارد.
چرا هنگام رابطه خیلی درد دارم؟
درد شدید ممکن است به دلیل خشکی، عفونت، واژینیسموس، مشکلات عضلات کف لگن یا بیماریهای لگنی ایجاد شود. اگر درد شدید یا تکرارشونده است، مراجعه به متخصص توصیه میشود.
علت درد زیر شکم بعد از نزدیکی چیست؟
عفونت، التهاب، اندومتریوز، کیست تخمدان، انقباض عضلات کف لگن و تحریک بافتها از علل احتمالی هستند.
آیا درد هنگام رابطه طبیعی است؟
درد موقتی ممکن است گاهی اتفاق بیفتد، اما درد شدید یا تکرارشونده را نباید طبیعی تلقی کرد و بهتر است علت آن مشخص شود.
آیا کیست تخمدان باعث درد هنگام رابطه میشود؟
بله، برخی کیستهای تخمدان میتوانند باعث درد لگنی یا درد هنگام دخول عمیق شوند.
آیا اندومتریوز باعث درد هنگام رابطه میشود؟
بله. درد هنگام دخول عمیق یکی از علائمی است که میتواند در اندومتریوز دیده شود.
آیا عفونت باعث درد زیر شکم هنگام رابطه میشود؟
بله. عفونتهای واژن یا عفونتهای لگنی میتوانند باعث درد هنگام رابطه شوند، بهخصوص اگر با ترشح غیرطبیعی، سوزش یا تب همراه باشند.
آیا واژینیسموس میتواند باعث درد هنگام رابطه شود؟
بله. انقباض غیرارادی عضلات اطراف ورودی واژن میتواند دخول را دردناک یا دشوار کند.
درمان درد زیر شکم بعد از رابطه چیست؟
درمان به علت بستگی دارد. ممکن است از روانکننده، درمان عفونت، درمان بیماریهای زمینهای، فیزیوتراپی کف لگن یا سایر روشهای تخصصی استفاده شود.
جمعبندی
18 علت درد زیر شکم هنگام رابطه جنسی میتواند از مشکلات نسبتاً سادهای مانند خشکی واژن تا بیماریهایی مانند اندومتریوز، کیست تخمدان و عفونت لگنی متفاوت باشد. بنابراین نمیتوان برای تمام زنان یک درمان یکسان پیشنهاد کرد.
مهمترین نکته این است که محل درد، زمان شروع، شدت، تکرار و علائم همراه را جدی بگیرید. اگر درد فقط در شرایط خاص و بهصورت خفیف اتفاق میافتد، اصلاح شرایط رابطه و کاهش اصطکاک ممکن است کمککننده باشد؛ اما درد شدید، مکرر یا همراه با خونریزی، تب، ترشح غیرطبیعی یا احتمال بارداری باید بررسی پزشکی شود.
| Pain during sex is common, but that doesn’t mean you have to live with it. Deep penetration is the most likely cause of painful intercourse in females, but it can also be caused by a gynecological condition. Though this article will focus primarily on painful intercourse in females, we know that males can experience abdominal pain during sex, too. We’ve got you covered. منبع:healthline |
